痛风性关节炎应该怎么合理用药

　　痛风是由于遗传性或获得性病因引起的嘌呤代谢紊乱所致的风湿病。其临床特点是高尿酸血症及由此引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积引起的痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石形成，也可由尿酸结石引起急性肾功能衰竭。

　　痛风病医院医生说到痛风急性发作期，推荐首先使用非甾体消炎药缓解症状。选择环氧化酶2抑制剂(如赛来昔布能减少胃肠道损伤等副作用。

　　秋水仙碱

　　主要用于急性痛风。初用时每小时0.5mg或两小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应时停用。一般须用4-8mg，症状可在6-12小时内缓解，24-48小时内控制，以后可给维持量0.5mg每天2-3次。对肾功能减退者。初期24小时内不宜超过3mg，本品毒性较大。

　　痛风急性发作期，对非甾体消炎药有禁忌的患者，建议单独使用低剂量秋水仙碱(1.5-1.8mg/d)，低剂量秋水仙碱48h内用药效果更好。

　　糖皮质激素

　　对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时采用，一般使用强的松30mg，晨间顿服，持续2-3日。病变局限于某个关节炎时，可用醋酸可的松25-50mg作关节腔局部注射，疼痛可在12-24小时内完全缓解。

　　该组药物疗效迅速，但停药后易“反跳复发”。临床上常加用秋水仙碱，以防止反跳。

　　别嘌呤醇

　　适用于尿酸合成过多，血尿酸过高，对排尿酸药物无效或过敏，肾尿酸结石反复形成或肾功能衰竭及骨髓增生性疾病化疗前后等情况。每次100mg每天3次口服。

　　不良反应：

　　1.个别病人可出现皮疹、腹泻、腹痛、低热，暂时性转氨酶升高或粒细胞减少。

　　2.本品服用初期可诱发痛风，故于开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用。

　　3.服药期间应多饮水，并使尿液呈中性或碱性，以利尿酸排泄。

文章部分文字、图片、数据、视频等内容信息来源于互联网，版权归原作者所有，如有侵权请立即联系删除。