强直性脊柱炎各阶段要做哪些检查
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对于强友来说,体检,是再熟悉不过的事情了。
无论是确诊还是复查,都离不开检查。可对于做哪个阶段做什么检查,却一头雾水。
强直医院给大家详细讲强直患者一般需要做那些检查?
哪些检查有助于诊断和评估病情?
1化验检查
血沉、C反应蛋白、HLA-B27等相关指标。
血沉和C反应蛋白:是临床工作中使用频率非常高的指标,它们对感染炎性程度、自身免疫病等疾病活动程度的判断有着相当重要的作用。
HLA-B27检测 :对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史,体征和X线检查才能作出诊断;
尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。
2超声检查
关节B超可以评估肌腱端炎(关节疼痛、足跟疼痛时)。
关节B超可清晰显示强直性脊柱炎患者肌腱端病的多种病理改变,如肌腱端增厚、滑膜炎症、肌腱端回声改变、钙化、骨侵蚀及骨赘改变等。
3放射检查
(1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据,可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断,早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别;
一般地说,骶髂关节可有三期改变:
①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。
②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。
③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。
复查的时候应该查什么?
强直性脊柱炎/脊柱关节炎出诊患者开始治疗后应该在一个月左右到医院复查一次,如果没有特殊异常,可逐渐拉长检查间隔,以后2-3个月复查一次。
主要复查项目包括:
常规检测:血、尿常规及肝肾功能等检查
炎症水平:血沉、C反应蛋白(CRP)
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