关节疼痛吃药不见效果，成都风湿医院介绍手类风湿的治疗

　　在类风湿关节炎的治疗中，我们可能会遇到以下情况：

　　1去西药，拿药，吃一个月，没有明显效果。如果你知道治疗类风湿性关节炎的主要药物是免疫抑制剂，不能立竿见影，就得等1-3个月甚至更长时间才能见效。如果你不知道免疫抑制剂的特性，你会认为医生做不到，你可以换一个医生来治疗。

　　2去中医那里治疗，医生告诉你：中医治疗效果缓慢，但可以治本。别担心，慢慢来。

　　成都专业治疗类风湿医院指出在这两种情况下，他们都错了。

　　西医使用免疫抑制剂治疗类风湿性关节炎，这是基于类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。这是因为人体内存在着过度活跃和异常增殖的免疫细胞。它们的异常导致类风湿性关节炎的病理发展和组织器官损害。免疫抑制剂的总作用是抑制免疫细胞增殖，抑制免疫反应，抑制炎症的发展，从而达到治疗疾病的目的。

　　免疫抑制剂的作用相对缓慢。以甲氨蝶呤为例，它主要有两种作用：一是抑制细胞增殖;二是抑制抗炎作用。在抑制免疫细胞增殖方面，需要作用于免疫细胞的DNA合成过程，通过减少活性免疫细胞的数量来达到治疗效果，这在一两个月内无法达到明显的治疗效果。

　　在抗炎方面，甲氨蝶呤通过酶催化与谷氨酸基团聚合形成mtxpg，增强腺苷对炎症反应的抑制作用，从而达到抗炎治疗的目的。结果表明，mtxpg达到稳定状态的平均时间为6～149周。甲氨蝶呤单独治疗类风湿性关节炎，时间一般需要1~3个月，有的患者会更长。

　　然而，免疫抑制剂并不是类风湿关节炎急性活动期的唯一治疗方法。它们需要与其他药物一起使用：非甾体抗炎药(消炎镇痛药)、激素、经济条件好、支付能力强，还可以选择生物制剂。虽然这三种药物的作用强度不同，但它们有一个共同的作用：抗炎镇痛，缓解关节疼痛和肿胀。

　　药物在体内的吸收、分布、转化、代谢和治疗是一系列复杂的过程，不同药物的起效时间差异很大。免疫抑制剂是慢效药，而生物制剂和激素基本上是速效药;非甾体抗炎药比激素慢，比免疫抑制剂快得多。

　　在传统的西医治疗类风湿性关节炎中，免疫抑制剂是主要的基础药物，激素和非甾体类抗炎药均与免疫抑制剂联合使用，具有类似“搭桥”作用的药物。免疫抑制剂的主要作用是在免疫抑制剂起效前抑制和减轻炎症反应，缓解症状。

　　因此，活动期类风湿关节炎患者到医院就诊，如果半个月内某个治疗方案没有效果，医生需要及时调整治疗药物。如果在治疗方案中使用激素，效果并不明显。判断激素的剂量是否与疾病活动相一致，是否诊断错误或其他疾病是否伴有类风湿性关节炎。

　　一般风湿科治疗类风湿关节炎急性活动，达到缓解疼痛、关节肿胀、僵硬等症状，应在一个月内出现效果，如不出现效果，可能是患者不及时回访，治疗药物调整不及时的原因。认为用“慢效药”治疗类风湿关节炎是一个很大的误解。

　　需要提醒的是，并非所有患者都会对某种免疫抑制剂或一定剂量的免疫抑制剂产生反应，所有患者都会产生治疗效果。有些病人可能对免疫抑制剂根本没有反应。免疫抑制剂疗效的前提是减轻症状。因此，对于类风湿患者来说，了解一些疾病知识、药物知识，并不意味着掌握了治疗疾病的方法，可以自我治疗。

　　对于部分患者，中医药治疗起效慢，不适合活动期类风湿关节炎的治疗。在类风湿关节炎活动期，高度滑膜炎是关节组织和骨组织破坏的基础。即使免疫抑制剂不能立即起到治疗作用，也需要非甾体抗炎药和激素来抑制炎症。如果炎症不能及时控制，将是关节损伤的一大隐患。

　　类风湿关节炎急性活动期患者不宜服用纯中药治疗类风湿关节炎，也不建议采用纯中药制剂治疗类风湿关节炎。如果一种所谓的“纯中药制剂”在治疗类风湿性关节炎时，立即减轻症状，就必须加入激素。

　　在类风湿关节炎急性活动期，部分患者出现病情迅速发展的情况，不是说药物不起作用，而是药物剂量相对较小，力量相对较弱，疾病活动高度无法控制。因此，在治疗过程中，症状会加重。在这种情况下，医生会发现问题及时跟进，并及时调整药物种类或剂量。

　　关节肿胀疼痛影响患者的活动质量、生活质量和工作能力，是类风湿关节炎的重要危害。但治疗效果不能使症状及时缓解，更会增加心理压力。类风湿关节炎的规范化治疗，现在有了解决这些问题的手段，作为患者，需要真正懂得如何做规范化治疗。

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